আল্জ্হেইমার রোগ (AD) হল একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল, নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার যার মধ্যে জ্ঞানীয় এবং আচরণগত বৈকল্য রয়েছে যা দৈনন্দিন কার্যকলাপের পাশাপাশি সামাজিক ও পেশাগত কার্যকারিতাকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করে। এই অবস্থা হিপোক্যাম্পাসের কর্মহীনতা এবং অ্যাট্রোফির কারণ হয়, মস্তিষ্কের গভীরে একটি অংশ যা স্মৃতিকে এনকোড করতে সাহায্য করে, সেইসাথে সেরিব্রাল কর্টেক্সের কিছু অংশ যা চিন্তাভাবনা এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার সাথে জড়িত। লক্ষণ ও উপসর্গের প্রকৃত উপস্থিতির কয়েক দশক আগে মস্তিষ্কে কাঠামোগত পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।
AD সাধারণত 4 টি ক্লিনিকাল পর্যায়ে যায়। প্রথম পর্যায়টি প্রিক্লিনিকাল, যেখানে হিপোক্যাম্পাস এবং আশেপাশের মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি প্রভাবিত হয় এবং সঙ্কুচিত হতে শুরু করে; যাইহোক, রোগীরা সাধারণত ক্লিনিক্যালি প্রভাবিত হয় না। পরবর্তী পর্যায়ে যাকে হালকা এডি বলা হয়, সেরিব্রাল কর্টেক্সও আক্রান্ত হয়, যা স্মৃতিশক্তি হ্রাসের মতো উপসর্গের জন্ম দেয়; হারিয়ে যাওয়া; দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা, অর্থ পরিচালনা, বিচার করা; স্বতঃস্ফূর্ততা এবং উদ্যোগের ক্ষতি; এবং মেজাজ এবং ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন। পরবর্তী পর্যায়টি মধ্যপন্থী AD, যার মধ্যে মস্তিষ্কের অংশ জড়িত থাকে যা ভাষা, যুক্তি, সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণ এবং সচেতন চিন্তা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং বিভ্রান্তির মতো লক্ষণগুলির কারণ হয়; সংক্ষিপ্ত মনোযোগ স্প্যান; ভাষা, শেখার, যৌক্তিক চিন্তাভাবনা, মানুষকে চিনতে এবং সংগঠিত আন্দোলনের সাথে অসুবিধা; মেজাজ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন বৃদ্ধি; এবং পুনরাবৃত্তিমূলক কর্ম এবং বিবৃতি। শেষ পর্যায়টি গুরুতর AD, যেখানে প্রভাবিত মস্তিষ্কের অংশগুলির উল্লেখযোগ্য অ্যাট্রোফি রয়েছে, যার কারণে রোগীরা ঘনিষ্ঠ বা পরিবারের সদস্যদের চিনতে ব্যর্থ হয়; সম্পূর্ণরূপে নির্ভরশীল হয়ে এবং সমস্ত যোগাযোগ এবং আত্মবোধ হারান। অতিরিক্ত উপসর্গ যেমন ওজন হ্রাস, গিলতে অসুবিধা, অসংযম, ত্বকের সংক্রমণ, খিঁচুনি এবং ঘুম বেড়ে যাওয়া।
সেনাইল প্লেকস (SPs) এবং নিউরোফাইব্রিলারি ট্যাঙ্গল (NFTs) হল AD প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য। বিটা-অ্যামাইলয়েড (Ab) নামে পরিচিত একটি প্রোটিনের ঘন, বেশিরভাগ অদ্রবণীয় আমানত এবং সেইসাথে নিউরনের আশেপাশের কিছু কোষীয় উপাদানের জমে প্লাক তৈরি হয়। Ab হল একটি বৃহত্তর প্রোটিনের একটি অংশ যা অ্যামাইলয়েড প্রিকার্সর প্রোটিন (APP) নামে পরিচিত, যা নিউরন কোষের ঝিল্লির সাথে যুক্ত। ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলি Ab খণ্ডগুলির গঠনকে ত্বরান্বিত করে, যা কোষের বাইরে একত্রিত হয় এবং SPs নামে পরিচিত ক্লাম্প তৈরি করে। এটি বর্তমানে স্পষ্ট নয় যে এসপিগুলি AD রোগের প্রক্রিয়ার কারণ বা উপজাত কিনা।
স্বাস্থ্যকর নিউরনগুলির একটি অভ্যন্তরীণ যোগাযোগ ব্যবস্থা রয়েছে যা আংশিকভাবে মাইক্রোটিউবুল নামে পরিচিত কাঠামো দ্বারা গঠিত, যা পুষ্টি এবং অণুগুলির চলাচলের অনুমতি দেয়। টাউ নামে পরিচিত একটি বিশেষ ধরনের প্রোটিন মাইক্রোটিউবুলের সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের স্থিতিশীল করে। AD তাউতে রাসায়নিক পরিবর্তন ঘটায় যা একত্রে আবদ্ধ হয় এবং মাইক্রোটিউবুলার সিস্টেমের জট, বিচ্ছিন্নতা এবং পতন ঘটায়, যা NFTs নামে পরিচিত অসংগঠিত কাঠামোর দিকে পরিচালিত করে। এগুলি নিউরনের মধ্যে যোগাযোগে ব্যাঘাত ঘটায়, ধীরে ধীরে সেলুলার মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
AD এর শারীরবৃত্তীয় প্যাথলজিতে এইভাবে মাইক্রোস্কোপিক স্তরে SPs এবং NFTs এবং ম্যাক্রোস্কোপিক স্তরে সেরিব্রো-কর্টিক্যাল অ্যাট্রোফি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা এমআরআই প্লেটে কল্পনা করা যেতে পারে। AD এর ক্লিনিকাল সূচনা প্রাথমিকভাবে এসপি জমা হওয়ার আগে হয়; যখন এনএফটি, নিউরনের ক্ষতি এবং তাদের সিনাপটিক সংযোগগুলি প্রগতিশীল জ্ঞানীয় পতনের সাথে যুক্ত। AD এইভাবে মস্তিষ্কের কোষগুলির যোগাযোগ, বিপাক এবং মেরামতকে প্রভাবিত করে; প্রগতিশীল নিউরন কোষের মৃত্যু রোগের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য ঘটায়। AD এর একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য মস্তিষ্কে একটি বৈশিষ্ট্যগত বন্টন সহ পর্যাপ্ত সংখ্যক SPs এবং NFT-এর উপস্থিতি প্রয়োজন, কারণ এগুলি অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে উপস্থিত হতে পারে এবং বার্ধক্যের একটি অংশও হতে পারে। এসপি এবং এনএফটি ছাড়াও, অন্যান্য রোগগত পরিবর্তনগুলিও রোগের প্রক্রিয়াতে অবদান রাখতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে গ্রানুলোভাকিউলার অবক্ষয় (হিপ্পোক্যাম্পাসে); নিউরোপিল থ্রেড গঠন (মস্তিষ্কের কর্টেক্সে); কোলিনার্জিক (নিউরোট্রান্সমিটার) অভাব; অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং ক্ষতি (মস্তিষ্কে); দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ; ক্লাস্টারিন (প্রোটিন) পরিবর্তন; বর্ধিত presenilin (জিন) অভিব্যক্তি; এবং ইস্ট্রোজেন (হরমোন) ক্ষতি।
বর্তমানে, আধুনিক ওষুধ শুধুমাত্র AD-এর জন্য লক্ষণীয় চিকিৎসা দিতে পারে, বেশিরভাগ ওষুধে নিউরোট্রান্সমিটার, হয় এসিটাইলকোলিন বা গ্লুটামেট। বিষণ্নতা, উত্তেজনা, আগ্রাসন, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি এবং ঘুমের ব্যাধিগুলির মতো আচরণগত লক্ষণগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যাক্সিওলাইটিক্স, অ্যান্টিপার্কিনসন ওষুধ, বিটা ব্লকার, অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ এবং নিউরোলেপ্টিকস ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। গ্রেডেড এবং ইন্টারেক্টিভ মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলি জ্ঞানকে উন্নত করতে এবং অবনতি হ্রাস করতে পরিচিত। যে খাবারগুলি কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার কমায় এবং ফল, শাকসবজি এবং অ-কৃষি মাছের ব্যবহার বৃদ্ধির অনুমতি দেয় সেগুলি হালকা থেকে মাঝারি জ্ঞানীয় পতনকে বিপরীত করে বলে জানা গেছে। এই ধরনের হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি গ্রেডেড ব্যায়াম প্রোগ্রাম, স্ট্রেস কমানোর কৌশল এবং ভিটামিন D3, মাছের তেল, কোএনজাইম Q-10, মেলাটোনিন এবং মিথাইলকোবালামিনের সাথে সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শারীরিক কার্যকলাপ, ব্যায়াম, কার্ডিওরেসপিরেটরি ফিটনেস এবং একটি ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলতে পারে।
AD এর জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা বা নিরাময়ের অনুপস্থিতিতে, আয়ুর্বেদিক ভেষজ চিকিৎসাকে গুরুত্বপূর্ণ ফলাফলের সাথে সুবিবেচনার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। AD কে অটোইমিউন এবং ডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডারের মিশ্রণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এই জাতীয় রোগের জন্য ব্যবহৃত কিছু সাধারণ চিকিত্সা নীতি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে ডিটক্সিফিকেশন, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং প্রদাহের চিকিত্সা, অবক্ষয়কারী টিস্যুগুলির জন্য নির্দিষ্ট পুষ্টি প্রদান, ক্ষতিগ্রস্থ এবং অবরুদ্ধ পুষ্টির পথগুলি খোলা, সাধারণ স্তরের পাশাপাশি সেলুলার স্তরে বিপাককে সংশোধন করা এবং বিপরীত ক্ষতির মেরামত। এই ক্রিয়াগুলি সাধারণত একযোগে সঞ্চালিত হয়, এবং ইতিহাস, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং প্রতিটি ব্যক্তির নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা অনুসারে এটি তৈরি করা প্রয়োজন হতে পারে।
এপিজেনেটিক্স হল জিনের অভিব্যক্তিতে একটি পরিবর্তন যা জিন-পরিবেশের মিথস্ক্রিয়া থেকে পরিণত হয়; এটি আসলে জিনের ক্রম পরিবর্তন না করেই আরএনএ এবং ডিএনএ-তে রাসায়নিক বা কার্যকরী পরিবর্তনের মাধ্যমে আনা হতে পারে। এপিজেনেটিক উপাদানগুলি AD এর কারণের মধ্যে সম্ভব কারণ বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে AD এর সংঘটন বিক্ষিপ্ত, পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই এবং জীবনের দেরিতে উপস্থিত হয়। রাসায়নিক, অ্যালুমিনিয়াম এবং সীসার এক্সপোজার; দীর্ঘস্থায়ী অক্সিডেটিভ এবং পরিবেশগত চাপ; এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, পরিচিত কারণ যা এই প্রক্রিয়া ব্যবহার করে উপস্থিত হতে পারে। যদিও এগুলি কার্যকারক কারণ, এপিজেনেটিক্স সম্পর্কিত তথ্যগুলি আয়ুর্বেদিক চিকিত্সায় প্যাথলজির পাশাপাশি AD এর লক্ষণগুলিকে বিপরীত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
AD প্যাথলজিকে বিপরীত করার জন্য আয়ুর্বেদিক হারবোমিনারেলের সংমিশ্রণ কয়েক মাস ধরে দিতে হবে। ডোজ লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে; মাঝারি এবং গুরুতর AD রোগীদের উচ্চ ডোজ প্রয়োজন। হালকা ডিটক্সিফিকেশন চালিয়ে যেতে, প্রদাহের চিকিত্সা করতে এবং পুষ্টি সরবরাহ করতে এইগুলি ভেষজগুলির সাথে পরিপূরক হয়। যদিও এই ওষুধগুলি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, তবে অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়। মেডিকেটেড এনিমা এবং মেডিকেটেড নাসাল ড্রপের কোর্স উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনতে পারে। "শিরো-বস্তি" নামে পরিচিত একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যেখানে উষ্ণ আয়ুর্বেদিক ওষুধযুক্ত তেলগুলি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বিশেষ, প্রসারিত মাথার খুলির ক্যাপগুলির মধ্যে মাথার ত্বকে ঢেলে দেওয়া হয়। মেডিকেটেড স্টিমের সাথে সাধারণ ত্বকের ম্যাসাজ এবং ফোমেন্টেশনও ভাল ফলাফল দেয়। সূর্যালোকের এক্সপোজার (আয়ুর্বেদিক পরিভাষায় "আটপ সেবান" নামে পরিচিত) AD লোকদের দিনে সক্রিয় থাকতে এবং রাতে ভাল ঘুমাতে সাহায্য করে। বিভিন্ন ঔষধযুক্ত তেল, ঘি (স্পষ্ট করা মাখন) এবং অস্থি মজ্জার ব্যবহারও উপকারী বলে পরিচিত।
এই পদ্ধতিগুলির বেশিরভাগের পাশাপাশি মৌখিক চিকিত্সার জন্য AD-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাছ থেকে কিছুটা সহযোগিতার প্রয়োজন হয়; তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আয়ুর্বেদিক চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত রোগ নির্ণয়ের সময়ে। এটি নিশ্চিত করতে পারে যে রোগীরা লক্ষণগুলি হ্রাস, জীবনযাত্রার উন্নত মানের এবং অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাসের আকারে সর্বাধিক সম্ভাব্য থেরাপিউটিক সুবিধা পান।
লেখক, ডাঃ এ এ মুন্ডেওয়াদি, www.mundewadiayurvedicclinic.com-এ আয়ুর্বেদিক পরামর্শদাতা হিসাবে উপলব্ধ এবং
