পেমফিগাস ভালগারিস (পিভি)

পেমফিগাস ওয়ালগারিস (পিভি) ত্বকে ফোলাভাব এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি গঠনের সাথে জড়িত একটি বিরল অটোইমিউন রোগ। এই রোগটি যথেষ্ট তাত্পর্যপূর্ণ, কারণ এটি কেবলমাত্র ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিগুলিকে প্রভাবিত করে, উচ্চতর মৃত্যুর হার 5-15% সহ, এটি প্রাণঘাতী। সংবহন অ্যান্টিবডিগুলি ত্বকের কেরাটিনোসাইট কোষের পৃষ্ঠের বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়; এটি কোষ থেকে অন্য কোষের আঠালো ক্ষতির কারণ, ত্বকের এপিডার্মিসের লঙ্ঘন ঘটে, ফলে ফোস্কা সৃষ্টি করে। এই ফোস্কা বিভিন্ন আকারের হয় এবং এটি সাধারণ বা প্রদাহযুক্ত ত্বকে প্রদর্শিত হতে পারে। ফোস্কা সহজেই ভঙ্গুর এবং ফেটে যায়; এগুলি বেদনাদায়ক এবং ধীরে ধীরে নিরাময় হয়, সাধারণত দাগ ছাড়াই। প্রায় সব রোগী মৌখিক গহ্বর জড়িত সঙ্গে উপস্থিত; জড়িত থাকতে পারে এমন অন্যান্য শ্লেষ্মা ঝিল্লির মধ্যে রয়েছে কনজেক্টিভা, খাদ্যনালী, লাবিয়া, যোনি, জরায়ু, ভালভা, লিঙ্গ, মূত্রনালী, অনুনাসিক শ্লেষ্মা এবং মলদ্বার।

সাধারণত একটি ফোস্কার প্রান্ত থেকে ত্বকের বায়োপসি দ্বারা নির্ণয় করা হয়; ফোসকা বা টুকরো টুকরো চুলের চাদরের চারপাশে স্বাভাবিকভাবে উপস্থিত ত্বকে সরাসরি ইমিউনোফ্লুয়েসারেন্স (ডিআইএফ); এবং রোগীর সিরাম ব্যবহার করে অপ্রত্যক্ষভাবে ইমিউনোফ্লোরাসেন্সেন্স (আইডিআইএফ)। এলিএসএ পরীক্ষাগুলি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে এবং এই টাইটারগুলি রোগের ক্রিয়াকলাপের সাথে ভাল সম্পর্কযুক্ত। যদিও অ্যান্টিডিজমোগলিন 3 অ্যান্টিবডিগুলি কেবল শ্লেষ্মার জড়িত রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে, রোগের কোর্সটি অ্যান্টিডিজমোগ্লেইন 1 অ্যান্টিবডি স্তরকে ভালভাবে সংযুক্ত করে। ডিআইএফ পরীক্ষার নেতিবাচক দিকে রূপান্তর ক্ষমা সূচক হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং ওষুধ টেপ করার সময় পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

পিভি এর চিকিত্সা প্রধানত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে প্রদাহ প্রক্রিয়া হ্রাস এবং বন্ধ করতে হয়। ইমিউন দমনকারী ওষুধগুলি মাঝে মাঝে রোগের শুরুতে স্টেরয়েড-স্পিয়ারিং ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। রোগের প্রথম 5 বছরে প্রাণঘাতীতা বেশি দেখা যায় এবং এটি সংক্রমণের সংবেদনশীলতার সাথে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সাথে সম্পর্কিত। রোগের তীব্রতা এবং সীমাবদ্ধতার সাথে সংকীর্ণতা এবং মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত, ক্ষয়কে প্ররোচিত করার জন্য প্রয়োজনীয় স্টেরয়েডের ডোজ, পাশাপাশি সহ-অসুস্থতার উপস্থিতি সম্পর্কিত। প্রবীণ রোগীদের এবং বিস্তৃত রোগীদের রোগীদের আরও মারাত্মক প্রবণতা রয়েছে। স্টেরয়েড এবং ইমিউন দমনকারীদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সামগ্রিক অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারে অবদান রাখে। রিতুক্সিমাব, সালফাসালাজাইন, পেন্টক্সাইফিলিন, মেথোট্রেক্সেট এবং ড্যাপসোন স্টেরয়েড-ছাড়ানোর ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে। ইনফ্রেভেনস ইমিউনোগ্লোবিন থেরাপি এবং প্লাজমাফেরেসিস অবাধ্য রোগীদের কিছুটা সাফল্যের সাথে ব্যবহার করা হয়েছে।

এই রোগের উচ্চ মৃত্যুর পাশাপাশি স্টেরয়েড এবং ইমিউন দমনকারী ওষুধের বিষাক্ততা অবদানের কারণে, পিভির সার্বিক দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং ব্যবস্থাপনায় আয়ুর্বেদিক ভেষজ medicinesষধগুলির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। এটি একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, চিকিত্সার প্রোটোকলটিতে ডিটক্সিফিকেশন, সঠিক পুষ্টি, দেহের সিস্টেমগুলির পুনর্জীবন, অনাক্রম্যতা সংক্রমণকরণের পাশাপাশি আক্রান্ত প্রকৃত সিস্টেম বা অঙ্গগুলির জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সার একটি বহুগুণিত পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বিশেষ মনোযোগ ত্বকের অখণ্ডতা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি জোরদার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। এর মধ্যে ওষুধের ব্যবহার জড়িত যা বিশেষত ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং পাশাপাশি রক্তনালীগুলিতে কাজ করে। যেসব ভেষজ ওষুধগুলি অনাক্রম্য সংশ্লেষের বৈশিষ্ট্য রয়েছে তেমনি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিগুলিতে বিশেষভাবে কাজ করে তারা এই দৃশ্যে খুব কার্যকর। আলসার নিরাময়ে ও ঘায়ে মাধ্যমিক সংক্রমণ রোধে ওষুধও দেওয়া দরকার।

প্রতিটি রোগীর ডিটক্সিফিকেশন পিভি ক্ষতগুলির তীব্রতা এবং দীর্ঘস্থায়ীতা অনুসারে দরজী দ্বারা তৈরি হওয়া প্রয়োজন। কিছু রোগীদের কিডনি ও যকৃতের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য মাত্র কয়েকটি অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, তবে অন্যদের প্ররোচিত ইমিজিস, প্ররোচিত শুদ্ধিকরণ এবং রক্তপাতের জন্য একটি বিস্তৃত ডিটক্সিফিকেশন প্ল্যানের প্রয়োজন হতে পারে। পঞ্চ কর্ম হিসাবে আয়ুর্বেদে পরিচিত, এই পদ্ধতিগুলি স্বতন্ত্র হিসাবে বা সংমিশ্রণ পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে। এই ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতিগুলি পিভি লক্ষণগুলির দ্রুত ক্ষয় সরবরাহ করতে পারে; তবে, রোগীদের সাবধানে বাছাই করা দরকার, যেহেতু পিভিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ আক্রান্ত হয় বা তাদের যুগপত কমার্বিড শর্ত থাকে।

অবস্থার তীব্রতা এবং চিকিত্সার জন্য রোগীদের প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে, আয়ুর্বেদিক ভেষজ ওষুধ প্রায় 18-24 মাস সময়সীমার জন্য দেওয়া যেতে পারে। নিয়মিত চিকিত্সার মাধ্যমে, পিভিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীরা আয়ুর্বেদিক ভেষজ চিকিত্সায় ভাল প্রতিক্রিয়া জানান এবং ৮০% এরও বেশি সম্পূর্ণ ছাড় পান। ওষুধগুলির ধীরে ধীরে টেপারিংয়ের পাশাপাশি ডায়েট এবং লাইফস্টাইলে উপযুক্ত পরিবর্তনগুলি এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সহায়তা করতে পারে। চাপ এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের মতো ক্রমবর্ধমান কারণগুলিও এড়ানো উচিত। আয়ুর্বেদিক ভেষজ চিকিত্সার ন্যায়সঙ্গত ব্যবহার এইভাবে পিভিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনতে পারে এবং এই অবস্থার কারণে মৃত্যুহারকে যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করতে পারে।

একবার অর্ডার দেওয়া হলে তা বাতিল করা যাবে না। ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে (যেমন রোগীর আকস্মিক মৃত্যু) জন্য, আমাদের ওষুধগুলি ভাল এবং ব্যবহারযোগ্য অবস্থায় ফিরিয়ে আনা দরকার, যার পরে 30% প্রশাসনিক ব্যয় কাটানোর পরে ফেরত কার্যকর হবে। রিটার্ন ক্লায়েন্টের ব্যয় হবে। ক্যাপসুল এবং গুঁড়ো ফেরত পাওয়ার যোগ্য নয়। স্থানীয় কুরিয়ার চার্জ, আন্তর্জাতিক শিপিংয়ের ব্যয়, এবং ডকুমেন্টেশন এবং হ্যান্ডলিং চার্জগুলিও ফেরত দেওয়া হবে না exception ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে ক্ষেত্রে, ওষুধ সরবরাহের পরে মাত্র 10 দিনের মধ্যে ফেরত ফেরৎ বিবেচিত হবে। এক্ষেত্রে মুন্ডেওয়াদি আয়ুর্বেদিক ক্লিনিকের কর্মীরা যে সিদ্ধান্ত গ্রহণ করেছেন তা চূড়ান্ত এবং সকল ক্লায়েন্টের জন্য বাধ্যতামূলক হবে।

চিকিত্সা প্যাকেজটিতে ভারতের অভ্যন্তরীণ ক্লায়েন্টদের অর্ডার করা শিপিংয়ের খরচ রয়েছে। শিপিং চার্জ আন্তর্জাতিক ক্লায়েন্টদের জন্য অতিরিক্ত। এছাড়াও, আন্তর্জাতিক ক্লায়েন্টদের সর্বনিম্ন 2 মাসের আদেশ নির্বাচন করতে হবে কারণ এটি সবচেয়ে ব্যয়বহুল এবং ব্যবহারিক বিকল্প হবে।

চিকিত্সার একটি সম্পূর্ণ কোর্স সহ, বেশিরভাগ হালকা বা মাঝারি রোগে আক্রান্ত রোগীরা কেবল মৌখিক ওষুধ দিয়ে সম্পূর্ণ স্বস্তি পান; গুরুতর ও উন্নত রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত দীর্ঘ ক্ষতির জন্য মৌখিক ওষুধের দীর্ঘকালীন সময়ের সাথে সাথে পাঁচকর্ম চিকিত্সার বিভিন্ন কোর্স প্রয়োজন। যেহেতু এই রোগটি একটি স্ব-প্রতিরোধ ক্ষমতা, তাই আমরা একই সাথে ডায়েট এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলির পরামর্শ দিই mod