বুলাস পেমফিগয়েড

বুলাস পেমফিগয়েড (বিপি) একটি বিরল, অটোইমিউন রোগ যা ত্বকের উপ-এপিডার্মাল অংশে প্রদাহজনক ফোস্কা দেখায়। এটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির এবং কয়েক মাস বা বছর ধরে চলতে পারে, স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা এবং বৃদ্ধির প্রবণতা সহ।

এটি আরেকটি অনুরূপ শব্দযুক্ত রোগ, Pemphigus vulgaris (PV) এর সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। যদিও উভয়ই ত্বককে লক্ষ্য করে অটোইমিউন রোগ, পিভি তুলনামূলকভাবে বেশি সাধারণ, উপরের এপিডার্মিসের মধ্যে সীমাবদ্ধ, প্রায়শই মিউকাস মেমব্রেনকে জড়িত করে, ফোসকা সহজেই ফেটে যায় এবং এটির মৃত্যুর হার বেশি। তুলনামূলকভাবে, BP ডার্মিস এবং এপিডার্মিসের মধ্যে অবস্থিত, টানটান ফোস্কাগুলি সহজে ভেঙ্গে যায় না, মিউকাস মেমব্রেনের জড়িততা অনেক কম, এবং এটি চিকিত্সার জন্য আরও উপযুক্ত, যদিও এটি বয়স্ক বা দুর্বল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও মারাত্মক হতে পারে। ডাইরেক্ট ইমিউনোফ্লুরেসেন্স টেস্ট (ডিআইএফ) এবং সিরাম ব্যবহার করে ইনডাইরেক্ট ইমিউনোফ্লুরেসেন্স টেস্ট (আইডিআইএফ) এর জন্য ত্বকের বায়োপসি ব্যবহার করে উভয় রোগেই নির্ণয় নিশ্চিত করা যেতে পারে। অটোঅ্যান্টিবডি desmoglein 1 এবং 3 PV রোগ নির্দেশ করে, অ্যান্টি-BPA 1 এবং 2-এর উপস্থিতি BP রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।

BP-এর মানক চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ এবং ইমিউন দমনকারী ওষুধের ব্যবহার, ফোসকা এবং ক্ষয় কমানো এবং নিরাময় করা এবং ওষুধের ন্যূনতম সম্ভাব্য ডোজ অব্যাহত ব্যবহারের সাথে পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা। অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধের মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড, টেট্রাসাইক্লিন এবং ড্যাপসোন, যেখানে ইমিউন দমনকারী ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাজাথিওপ্রিন, মেথোট্রেক্সেট, মাইকোফেনোলেট মোফেটিল এবং সাইক্লোফসফামাইড। প্রিডনিসোনের তুলনায় ডক্সিসাইক্লিন বেশি কার্যকরী এবং কম প্রতিকূল প্রভাব সহ পাওয়া গেছে। বেশিরভাগ রোগী প্রায় 6-60 মাস চিকিত্সার সাথে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অনুভব করেন।

বিপির সাথে যুক্ত বেশিরভাগ মৃত্যুহার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের বিরূপ প্রভাবের কারণে হয়। স্টেরয়েডগুলি উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, পেপটিক আলসার এবং হাড় পাতলা করে তুলতে পারে। যেহেতু BP প্রাথমিকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, তাই বেশিরভাগ রোগীর ইতিমধ্যেই সহজাত রোগের মতো রোগ রয়েছে। মৌখিক স্টেরয়েড থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে প্রদাহ-বিরোধী ওষুধের সাথে শক্তিশালী টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড মলম ব্যবহার করে স্থানীয় ত্বকের জড়িত থাকার চিকিত্সা করা যেতে পারে। অবাধ্য রোগীরা Rituximab-এর সাথে জৈবিক চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারে।

আয়ুর্বেদিক ভেষজ ওষুধগুলি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে কারণ চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ, এবং কার্যকরভাবে দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ীভাবে রোগ থেকে মুক্তি দিতে পারে। যদিও উপরে আলোচনা করা হয়েছে যে BP PV থেকে সম্পূর্ণ আলাদা, যেহেতু উভয় রোগে ত্বকের সংশ্লিষ্টতার অংশ আলাদা, উভয় রোগের জন্য আয়ুর্বেদিক চিকিত্সা নির্দেশিকা এবং প্রোটোকল কমবেশি একই। কারণ, আজ অবধি, আক্রান্ত ত্বকের বিভিন্ন স্তরের উপর ভিত্তি করে আলাদা কোনো চিকিৎসা পদ্ধতি নেই।

BP-এর জন্য আয়ুর্বেদিক ভেষজ চিকিৎসায় ভেষজ ওষুধের ব্যবহার জড়িত যা ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, কৈশিক, রক্ত এবং রক্তনালীতে সরাসরি প্রভাব ফেলে। যেহেতু এটি একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, তাই চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রদাহ, অ্যালার্জি, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, ডিটক্সিফিকেশন, ত্রুটিপূর্ণ বা অকার্যকর টিস্যুকে শক্তিশালী করা এবং পুনরুজ্জীবিত করা এবং অনাক্রম্যতা ধীরে ধীরে মডুলেশন করা। যেহেতু রোগটি ধীরে ধীরে একটি মওকুফের পর্যায়ে চলে যায়, ফলো-আপ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সম্পূর্ণ শরীরের সাধারণীকৃত পুনরুজ্জীবনের ব্যবহার, যা রসায়ন থেরাপি নামেও পরিচিত। আরও ভাল প্রতিরোধের জন্য, সেই হারবোমিনারেল ফর্মুলেশনগুলি ব্যবহার করা হয় যা শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর শরীরের বিপাককে সক্রিয় করে না, একই সাথে প্রদাহ, অ্যালার্জি নিয়ন্ত্রণ করে এবং ধীরে ধীরে সত্যিকারের শরীরের অনাক্রম্যতা গড়ে তুলতে সাহায্য করে।

যে রোগীরা সাধারণ মৌখিক ভেষজ থেরাপিতে পর্যাপ্তভাবে সাড়া দেয় না, বা যারা উপস্থাপনায় গুরুতর জড়িত, তারা পদ্ধতিগত ডিটক্সিফিকেশন পরিকল্পনার শিকার হয় যা আয়ুর্বেদে পঞ্চকর্ম নামে পরিচিত। উপস্থিত চিকিত্সকদের বিবেচনার ভিত্তিতে এগুলি এককভাবে বা একত্রে দেওয়া যেতে পারে। ডিটক্সিফিকেশন প্রক্রিয়া করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, যেহেতু BP প্রধানত বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে পাওয়া যায়। পৌনঃপুনিক, স্থানীয় ত্বকে জড়িত থাকার জন্য, আক্রান্ত অংশের কাছাকাছি একটি শিরা থেকে সরল রক্তপাত, বা একাধিক বৈঠকে জোঁক প্রয়োগ প্রায় কোন ঝুঁকি ছাড়াই নাটকীয় ফলাফল প্রদান করতে পারে।

কিছু মৌখিক ভেষজ সহ ভেষজ মলমের স্থানীয় প্রয়োগ BP-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের উপকার করতে পারে। প্রায় 4-6 মাসের আয়ুর্বেদিক ভেষজ চিকিত্সা সাধারণত বেশিরভাগ রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা প্রদানের জন্য যথেষ্ট যারা আয়ুর্বেদিক চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকের কাছে যান। গুরুতর অটোইমিউন জড়িত থাকার জন্য প্রায় 8-12 মাস ধরে আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। কমরবিডিটিসের উপস্থিতি অতিরিক্তভাবে চিকিত্সা দীর্ঘায়িত করতে পারে। BP-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ সাধারণত আয়ুর্বেদিক ভেষজ চিকিত্সার মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য ত্রাণ এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষমা পান।

একটি অর্ডার একবার দেওয়া হলে, বাতিল করা যাবে না। ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে (যেমন রোগীর আকস্মিক মৃত্যু), আমাদের ওষুধগুলিকে ভাল এবং ব্যবহারযোগ্য অবস্থায় ফেরত দিতে হবে, তারপরে 30% প্রশাসনিক খরচ বাদ দিয়ে ফেরত দেওয়া হবে। রিটার্ন ক্লায়েন্টের খরচে হবে। ক্যাপসুল এবং গুঁড়ো ফেরতের জন্য যোগ্য নয়। স্থানীয় কুরিয়ার চার্জ, আন্তর্জাতিক শিপিং খরচ, এবং ডকুমেন্টেশন এবং হ্যান্ডলিং চার্জও ফেরত দেওয়া হবে না। এমনকি ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে, ডেলিভারি থেকে শুধুমাত্র 10 দিনের মধ্যে ফেরত বিবেচনা করা হবে  ওষুধের। এই বিষয়ে মুন্ডেওয়াড়ি আয়ুর্বেদিক ক্লিনিকের কর্মীদের দ্বারা নেওয়া সিদ্ধান্ত চূড়ান্ত এবং সমস্ত ক্লায়েন্টের জন্য বাধ্যতামূলক হবে৷

চিকিত্সা প্যাকেজ ভারতের মধ্যে অর্ডার করা গার্হস্থ্য ক্লায়েন্টদের জন্য শিপিং খরচ অন্তর্ভুক্ত. আন্তর্জাতিক ক্লায়েন্টদের জন্য শিপিং চার্জ অতিরিক্ত। এছাড়াও, আন্তর্জাতিক ক্লায়েন্টদের ন্যূনতম 2 মাসের অর্ডার নির্বাচন করতে হবে কারণ এটি হবে সবচেয়ে সাশ্রয়ী এবং ব্যবহারিক বিকল্প।

চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের সাথে, বেশিরভাগ রোগী নিরাময় হয় বা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। মৌখিক আয়ুর্বেদিক ওষুধ এবং পঞ্চকর্ম পদ্ধতির সমন্বয়ে সেরা ফলাফল পাওয়া যায়।